La artrosis (osteoartritis o artrosis deformante (DOA), o artrosis deformante) es una enfermedad de las articulaciones, en la que el cartílago articular se ve afectado en las etapas iniciales, luego los músculos, ligamentos, nervios circundantes y también el tejido óseo se incluyen en la proceso patológico.
La artrosis es una enfermedad que se desarrolla por diversas razones. Estos incluyen trastornos metabólicos, trauma, intoxicación, etc.
Los pacientes suelen llamar "artrosis" a cualquier enfermedad articular en la que se observan dolor, limitación de la movilidad y otras molestias en el área de una o más articulaciones, lo que no siempre es cierto. La osteoartritis y los dolores asociados se desarrollan como consecuencia del "envejecimiento" de las articulaciones, debido a la influencia de diversos factores negativos, sin embargo, las causas del dolor articular pueden ser infecciones y lesiones, y en estos casos estamos hablando de otras patologías. .
Estadísticas de artrosis
Hasta el 70% de los pacientes en la recepción de un médico general, terapeuta, neurólogo, cirujano, reumatólogo se quejan de dolor en las articulaciones. La mayoría de las veces se trata de dolores en la zona lumbar y en el área de las articulaciones grandes (rodilla, cadera). En todo el mundo, hasta el 70% de los casos de discapacidad a largo plazo se deben a la osteoartritis. Una gran cantidad de pacientes: hasta el 10% de los que buscan ayuda de un médico como resultado de una artrosis avanzada sufren discapacidad y necesitan ayuda constante. La artrosis es una de las principales razones de la salida prematura de una persona de una vida social en toda regla; en las estadísticas, solo ocupa el segundo lugar después de la enfermedad coronaria.
La probabilidad de desarrollar artrosis aumenta con la edad: en personas mayores de 50 años, ocurre en el 27% de los casos, en personas mayores de 70 años, la prevalencia es del 97%, lo que se debe a la carga acumulada relacionada con la edad en las articulaciones y la espiración. de su funcionamiento normal.
Causas y desarrollo
El factor principal en el desarrollo de la artrosis es la desnutrición del cartílago articular, que conduce a su destrucción. No es tan importante por qué ocurre esto (gran sobrepeso, deporte profesional, hábitos de trabajo, trastornos hormonales, defectos congénitos de las articulaciones, etc. ), el resultado es el mismo:
- comienzan cambios en el cartílago articular que conducen a una pérdida de elasticidad; aparecen microfisuras en el grosor del cartílago;
- el suministro de sangre a la articulación se interrumpe, la producción de líquido articular disminuye, la mecánica de la articulación cambia;
- luego están involucradas todas las estructuras de la articulación, músculos adyacentes, terminaciones nerviosas.
Los trastornos degenerativos enumerados conducen al desarrollo de síntomas de artrosis, y la enfermedad "comienza" en el momento en que la carga mecánica constante se vuelve prohibitiva para la articulación (o articulaciones) y comienza los procesos de su destrucción.
Los síntomas de la artrosis.
A diferencia de otras patologías articulares, la artrosis se desarrolla durante muchos años, a largo plazo e imperceptible para los humanos. En el momento en que el cuerpo señala un problema en la articulación con dolor severo, el proceso patológico ya ha comenzado.
El dolor es el síntoma principal de la artrosis (osteoartritis), en las etapas iniciales el dolor es poco pronunciado, débil, más comparable al malestar. Las sensaciones desagradables en las articulaciones que surgen después de la carga desaparecen por sí solas, sin ninguna intervención médica o farmacológica, pero rápidamente se notan y limitan la movilidad habitual de la persona.
El dolor también puede ocurrir en reposo o al comienzo del movimiento (el llamado "comienzo"), por ejemplo, por la mañana después de dormir o después de estar sentado durante mucho tiempo durante el día en una posición, pasar durante el movimiento. Los dolores nocturnos en reposo también son característicos de la artrosis, que también disminuyen rápidamente con el inicio de la actividad física. Los pacientes que se enfrentan a problemas en las articulaciones suelen decir que para eliminar las molestias es necesario "estirar los huesos", "despertar las articulaciones", lo que, en general, caracteriza con bastante precisión esta condición.
Las sensaciones dolorosas surgen no solo debido a alteraciones en el trabajo de la articulación en sí. Cuando todos los componentes de la articulación, los músculos y las terminaciones nerviosas están involucrados en el proceso, el dolor se vuelve variado e insoportable: "dispara" a lo largo del nervio y se extiende a través del músculo. El suministro de sangre a las articulaciones, los nervios y los músculos se altera, los cambios degenerativos se producen rápidamente en ellos.
Se desarrollan limitaciones temporales o permanentes de la movilidad articular (contracturas) debido a cambios patológicos graves en los tejidos articulares y musculares. Por ejemplo, con la artrosis de las articulaciones de la cadera, la extremidad se acorta, la pelvis está "sesgada" y la columna vertebral se curva.
El crujido en las articulaciones en las etapas iniciales es casi invisible, pero a medida que la enfermedad progresa durante el movimiento, se vuelve constante. Este síntoma preocupa psicológicamente a los pacientes con artrosis incluso más que el dolor, ya que indica trastornos graves, envejecimiento del cuerpo y del sistema musculoesquelético en particular.
En las últimas etapas de la artrosis, se produce la deformación articular, que se asocia con la pérdida de todas las superficies articulares con curvatura, crecimientos óseos, disminución de la cantidad de líquido articular y subluxación articular.
Etapas
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, se distinguen varias etapas de la osteoartritis.
En la primera etapa, el dolor en reposo y con esfuerzo moderado está ausente, aparece solo después de una carga alta (fitness, transporte de cargas pesadas, correr) o después de una posición estática prolongada. Una persona no experimenta restricciones y dificultades de movimiento. No se requiere tratamiento farmacológico.
En la segunda etapa, el dolor es pronunciado y constante, surge rápidamente bajo la influencia de factores provocadores (caminata prolongada, actividad física), no desaparece por sí solo. El paciente tiene un movimiento limitado, la movilidad de ciertas articulaciones está muy limitada: la rodilla, la cadera y otras. Se requiere asistencia médica, se debe prescribir un régimen de tratamiento, que incluya medicamentos y métodos no farmacológicos.
En la tercera etapa, el paciente se mueve con dificultad, necesita cuidados constantes, el dolor es insoportable. Como regla general, para restaurar la calidad de vida, es necesario el tratamiento quirúrgico (endoprótesis) y la fisioterapia masiva.
Los síntomas de la osteoartritis aparecen a una edad temprana, y en este caso es necesario no ignorarlos, sino consultar a un médico. El tratamiento oportuno apoyará el funcionamiento normal de las articulaciones y ayudará a prevenir la rápida progresión de la enfermedad.